中新健康丨那些切了胃的人最后都怎么样了？

进入初夏，从明星到普通人，大家都想抓住“最后的窗口期”加紧瘦身。近日，有明星公开的“日均减一斤”“辟谷节食法”“切胃手术”等减肥“秘方”引发关注，这些减重方法有用吗？“切胃手术”可以一劳永逸解决肥胖问题吗？中新健康采访了相关医生对此做出解答。

判断胖不胖？除了BMI，也要关注腰围和腰臀比

体质指数(BMI)是衡量人体胖瘦程度的主要标准，计算方式是体重除以身高的平方，中国成年人，BMI在18.5 kg/㎡与24kg/㎡之间为正常体重，达到24kg/㎡且低于 28kg/㎡为超重，大于或等于 28kg/㎡为肥胖。

从医学角度来说，BMI作为肥胖评估存在一定的局限性，还需要更全面精准的检查。西安交通大学第二附属医院减重外科负责人、副主任刘阳接受中新健康采访时介绍，中国人容易形成中心性肥胖，也就是脂肪较多分布在腹腔内脏，因此有些人BMI指标可能不太高，但腹腔内脏脂肪过多，导致脂肪肝、高血脂等疾病，需要引起重视。

医生为肥胖症患者检查身体。张瑶 摄

根据《肥胖症诊疗指南(2024 年版)》，腰围、腰围/臀围比(WHR)是反映中心性肥胖的常用指标，中国成年人男性、女性腰围分别大于或等于90cm、85cm，男性、女性WHR分别大于或等于0.90、0.85，即可诊断为中心性肥胖。内脏脂肪含量测定常用的方法有腹部CT和磁共振成像。

快速减肥法？不适合普通人，每月减重5%更健康

“辟谷一周瘦8斤”“45天减肥成功瘦到脱相”，一些明星快速减肥的案例总能引起大家好奇，总结起来，快速减肥法的要点就是少吃、甚至不吃，这种方法是否科学？普通人可以尝试吗？

刘阳表示，快速减重每个人都可以做到，但是过度节食减掉的不一定是脂肪，而是伴随着大量脱水，蛋白质、微量元素等体内营养物质、甚至肌肉大量流失，因此不建议短时间内迅速减重，对于大部分人来说，推荐的减重速度是每月减掉其体重的5%左右，也就是大部分正常人每月可减重5-8斤。

他强调，普通人不要刻意突发性减肥，没有科学指导的极限节食往往会带来报复性进食，反复、大幅度的减重、复胖，会给身体带来不小的损害；而且，短时间内瘦身，在人均预期寿命七八十岁的生命长河中，从健康角度来看意义也不是特别大。

科学的减重方式是循序渐进，保持长期良好的生活习惯，包括健康的饮食习惯，健康的运动方式，让体重常年保持在健康的范围之内。刘阳介绍，需要注意的是有些运动不一定适合减重，可以到医院的运动医学科或骨科去寻求建议。

切胃手术有“奇效”？没有一劳永逸的减重方法

近日，曾创立大码女装品牌的杨天真瘦身效果明显，有网友质疑是否与她做过的“切胃手术”有关，杨天真回应称切胃手术是5年前的事情，体重下降是近半年，主要原因是经常运动，消耗大于吸收。

“切胃手术”是什么？是否能够通过手术方式来减重？多胖才能采用减重手术？做了减重手术的人最后都怎么样了？

减重手术是治疗肥胖症的方法之一，不过手术治疗有明确的适应症。根据《肥胖症诊疗指南(2024 年版)》，18-70 周岁年龄段中，BMI≥32.5kg/㎡人群；BMI≥27.5kg/㎡ 合并2型糖尿病人群；27.5kg/㎡≤BMI<32.5kg/㎡，内科减重无效，或者合并肥胖症相关其他疾病，内科治疗无效的人群，可考虑减重与代谢手术治疗。

刘阳介绍，如果肥胖症患者通过运动干预、饮食治疗、药物治疗等各种方法，都无法控制体重及相关并发症，并且符合手术指证，可以考虑减重手术治疗，目前国内常见的减重手术方式是胃袖状切除术、胃旁路术等。

山西344斤重男子缩胃减重。范丽芳 摄

他表示，“切胃手术”的表述并不准确，减重手术并非都是简单把胃切掉，而是缩小了胃的容积，以此限制摄食量、减少营养吸收，从而达到减重的效果。一般来说，患者做完减重手术之后，体重很快就会下降，第一个月大概能减掉体重的5%-10%，第二个月之后每个月可以减掉体重的5%左右，一年之后大部分人可以减掉多余体重的70%-90%。

“实现上述减重效果，需要患者术后改善饮食结构、保持合理运动。无论是减重药物、还是手术治疗，如果不能保持良好的生活习惯，停药或完成手术之后，依然有可能再次发胖。没有一劳永逸的减重方法，只有健康的饮食、运动习惯，才是终身保持好身体的关键点。”刘阳最后强调。

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